
近年來,隨著國家的高速發展以及中國城鎮化進程的加快,工業、交通運輸等污染源造成了很大程度的空氣污染,城市空氣污染日趨嚴重,霧霾天氣頻發,危害了人類的舒適、健康和福利以及環境。
空氣污染甚至會影響人體的心血管健康:已有研究表明空氣污染暴露與動脈粥樣硬化、心血管代謝紊亂等密切相關,但是相關病理機制尚不明確。
那么空氣污染是如何影響人體的心血管健康呢?
短期影響
美國國家空氣污染與死亡率和發病率關系研究計劃對美國20個城市近5000萬人的資料分析顯示,人群死亡率與死亡前日顆粒物濃度相關。PM10每升高10μg/m3可引起總死亡率和心肺疾病死亡率分別上升0.21%和0.31%。歐洲環境污染與健康研究計劃對歐洲29個城市4300萬人資料分析后發現,PM10每升高10μg/m3,每日總死亡率與心血管疾病死亡率分別增加0.6%和0.69%。其他研究也表明,大氣污染與心血管疾病死亡率、住院率、急診率和疾病惡化等增加有關系。
我國北京、太原和上海等地的研究也顯示,大氣污染,特別是顆粒物污染與心腦血管疾病的死亡率和發病率增加有關。
長期影響
對美國哈佛等六個城市進行的隊列研究首次提出,大氣污染的長期暴露與心血管疾病死亡率增加有關。對美國50個州暴露大氣污染16年的近50萬成年人的死亡數據分析后發現,在控制飲食、污染物聯合作用等混雜因素后,PM2.5年平均濃度每增高10μg/m3,心血管疾病患者死亡率增加6%,且未觀察到其健康效應的閾值。還有研究發現,大氣臭氧濃度增高與心血管疾病的多發有關。此外,大氣污染長期暴露還與心律不齊、心衰、心跳驟停的危險度升高有關。
我國沈陽、本溪等地的調查也表明,大氣顆粒物的長期暴露與人群心血管疾病死亡率的增加有關。
原理機制
以灰霾中的主要污染物顆粒物為例:顆粒物可能通過
①干擾中樞神經系統功能;
②直接進入循環系統誘發血栓的形成;
③刺激呼吸道產生炎癥并釋放細胞因子,后者通過引起血管損傷,導致血栓形成等機制對心血管系統產生影響。

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